Le Plan Stratégique National de lutte contre le VIH/Sida et les IST 2027-2030 place la prévention au premier rang des priorités nationales. Ce choix n’est ni symbolique ni administratif : il repose sur une réalité simple. Sans prévention performante, aucun pays ne peut durablement contrôler l’épidémie. Les résultats enregistrés en 2025 montrent que le Togo dispose déjà d’une base solide, mais aussi que plusieurs signaux d’alerte imposent un changement d’échelle. L’Axe 1 du nouveau PSN vise donc à prévenir plus, mieux cibler, moderniser les approches et protéger les groupes les plus exposés.

L’Axe 1 est purement stratégique

Chaque nouvelle infection évitée représente une vie protégée, un traitement à vie potentiellement évité, moins de pression sur les structures sanitaires, moins de coûts futurs pour l’État, plus de stabilité sociale et économique. Autrement dit : la prévention est l’investissement le plus rentable de la riposte.

En 2025, les actions de prévention ont permis de toucher 2 366 097 personnes à travers les campagnes de sensibilisation, dont 1 335 188 jeunes de 15 à 24 ans, soit 56,4 % de toutes les personnes sensibilisées. Cela confirme que la jeunesse reste le champ de bataille décisif de la prochaine phase stratégique.

Les tendances 2025 : des acquis réels, mais fragiles.

1. Une forte mobilisation communautaire

Les campagnes menées en 2025 ont permis de sensibiliser :

• 1 335 188 jeunes de 15-24 ans
• 491 811 femmes de 15-49 ans
• 458 114 personnes dans la population générale
• plusieurs milliers de personnes issues des populations clés et vulnérables.

Ces chiffres montrent une capacité opérationnelle nationale importante. Mais la quantité seule ne suffit plus : il faut désormais mesurer l’impact comportemental.

2. Le dépistage progresse

En 2025, 650 142 personnes ont été dépistées au VIH sur l’ensemble du territoire. Le taux de séropositivité observé est de 1,56 %, soit 10 174 cas positifs identifiés. Ce résultat signifie que le système de dépistage reste actif et des personnes séropositives ont pu être identifiées et orientées vers les soins. Mais il révèle aussi une limite : une partie des infections est encore détectée tardivement.

3. La distribution de préservatifs a fortement augmenté

En 2025, 20 244 774 préservatifs ont été distribués dans le pays. C’est un volume significatif réparti selon 13 396 279 dans la population générale, 2 750 585 chez les jeunes de 15-24 ans, 2 048 955 chez les professionnelles du sexe, 1 024 477 chez les Hommes ayant des rapport sexuel avec d’autres hommes et 337 413 chez les usagers de drogues. Cependant, le besoin national estimé restait de 37 037 512 unités disponibles, ce qui montre encore un déficit structurel d’accès.

4. La PTME progresse nettement

La prévention de la transmission mère-enfant reste l’un des meilleurs marqueurs de performance du système. En 2025, 275 983 femmes enceintes ont été dépistées, 3 731 femmes enceintes vivant avec le VIH ont été mises sous traitement, la couverture ARV de 90,65 % contre 86,51 % en 2024. Le taux final de transmission mère-enfant ramené à 11,35 %, contre 13,44 % en 2024. C’est un progrès important. Mais 11,35 % reste trop élevé pour viser l’élimination d’ici 2030.

Les signaux d’alerte pour accélérer les décisions.

Les projecteurs doivent être allumés sur certain indicateurs en vue de renforcer la lutte.

Chez les professionnelles du sexe, la couverture dépistage est tombée à 62,35 % contre 92,82 % en 2024. Chez les HSH, la couverture dépistage est de 65,88 % contre 92,38 % en 2024. Cette baisse n’est pas anodine : elle signifie que les populations les plus exposées risquent de devenir les angles morts de la riposte. Associé à cela, le rapport 2025 mentionne la baisse de ressources financières comme goulot d’étranglement majeur. Une riposte dépendante de financements extérieurs reste vulnérable.

Ce que l’Axe 1 change pour 2027 et 2030

1. Passer de la sensibilisation de masse à la précision stratégique

Le futur n’est pas d’informer tout le monde de la même manière. Le futur est de parler différemment à chaque catégorie de cible : jeunes urbains, jeunes filles vulnérables, travailleurs mobiles, populations clés, couples, zones à forte incidence, etc. le but est de toucher chacun selon ses réalités, son vécu ses craintes, ses espoirs afin de mieux l’aider à mieux prendre soin de sa santé.

2. Transformer le digital en arme sanitaire

En 2025, le recours aux influenceurs et plateformes jeunes a montré une orientation prometteuse. l’axe 1 du PSN 2027-2030 prévoit le renforcement de cette stratégie par des campagnes TikTok / Facebook / WhatsApp, d’auto-dépistage guidé, la mise en place de chatbot santé, le géociblage territorial.

3. Financer la prévention comme priorité nationale

Chaque franc investi en prévention évite des dépenses futures massives en traitements ARV, hospitalisations et pertes de productivité. le nouveau PSN prévoit la poursuite du plaidoyer en vue de la mobilisation progressive des ressources domestiques pour le financement de la santé

4. Faire du dépistage précoce une norme sociale

Le dépistage, dans le PSN 2027 -2030 devient discret, rapide, accessible, sans stigmatisation et disponible hors structures classiques. c’est une stratégie efficace que de rapprocher les services des communauté et d’accompagner les OSC, la société civile, le secteur privé de la santé à s’approprier davantage la lutte.

Un appel franc aux décideurs

éliminer le VIH d’ici 2030comme menace de santé publique dans ce contexte de rareté des ressources extérieures reste un véritable défi. la fusion des synergie et la réorientation des priorités est de mise. Si l’Axe 1 est sous-financé, l’on paiera plus cher demain; cependant si l’Axe 1 est correctement exécuté les nouvelles infections baisseront, les coûts de traitement seront contenus, la productivité nationale progressera, l’objectif 2030 deviendra réaliste.

Le temps des approches routinières est terminé. Il faut désormais cibler avec données, agir vite, suivre les résultats mensuellement, corriger sans délai et travailler en coalition.

En somme, les chiffres de 2025 montrent une vérité simple : le Togo sait agir, mais doit maintenant agir plus intelligemment et à plus grande échelle. L’Axe 1 du PSN 2027-2030 n’est pas un chapitre technique. C’est la ligne de front nationale contre les nouvelles infections.

Prévenir aujourd’hui, c’est gagner 2030.